钙离子拮抗剂抗大鼠皮瓣脂质过氧化作用的探讨

目的：探讨钙离子桔抗剂对大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用．方法：建立大鼠腹壁下动脉岛状皮瓣缺血再灌注模型，检测应用钙离子桔抗剂维拉帕米（Ｖｅｒａｐａｍｉｌ，Ｖｅｒ）和汉防己甲素（Ｔｅｔｒａｎｄｃｉｎ，Ｔｅｔ）前后，皮瓣脂肪组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、谷胱甘肽过氧化酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性和丙二醛（ＭＤＡ）含量的变化．结果 Ｖｅｒ和 Ｔｅｔ可以明显地提高皮瓣的 ＳＯＤ活性和 ＧＳＨ－Ｐｘ活性，并可显著降低 ＭＤＡ的含量．结论：钙离子桔抗剂能减轻大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤的脂质过氧化作用．

肝素抑制儿童白内障术后炎症反应的临床研究

目的：评价肝素液在先天性白内障人工晶体植入术中应用，对术后人工晶体前膜、后囊混浊的影响．方法：术毕前将浓度为 ２０Ｕ／ｍｌ肝素乳酸 Ｒｉｎｇｅｒ液冲洗前房，手术结束时应用乳酸 Ｒｉｎｇｅｒ液灌吸前房，将残留的肝素吸出，时照组用相同液灌吸前房．结果：对照组反应性色素膜炎、人工晶体表面颗粒状纤维蛋白沉积、纤维蛋白膜、术后三月后囊混浊等均高于实验组．结论：肝素对儿童白内障术后炎症反应，人工晶体前膜及后囊混浊有明显的抑制作用．

1570例眼白内障复明手术的临床分析

目的：探讨白内障现代囊外白内障摘除联合人工晶状体植入术的手术时机、术式选择、手术技巧、人工晶体植入方法、术中、术后并发症的处理、手术效果等．方法：对 １５７０眼白内障复明手术进行回顾性研究．结果：１５７０眼白内障患者，术后早期随访（一周内），视力＞０．３为１４２９眼，脱残辛９１．０２％，视力＞０．０５为１５２４眼．脱残脱盲率９７．０８％，植入人工晶体１４３４眼，植入率为９１．３９％．结论　白内障囊外摘除人工晶状体植入术是目前白内障患者复明较好的治疗方法之一，不需贵的复杂仪器设备，操作相对简便，手术时间相对缩短．经济省时，掌握对术式、切口、手术技巧、人工晶体植入方法等，具备很少的设备就可让患者恢复眼的正常屈光状态和全面的重建视功能．

眼球穿通伤所致白内障IOL植入术后继发性近视

目的：分析眼球穿通伤所致白内障ＩＯＬ植入术后继发性近视发生的情况．方法：观察４ 例眼球穿通伤所致白内障ＩＯＬ 植入术后发生继发性近视的原发性损伤、治疗经过、继发性近视的发生／发展及矫正结果．结果：受伤年龄１１岁～３１岁，受伤前均系正视眼，白内障摘除及ＩＯＬ 植入术都在受伤后２月内施行，ＩＯＬ屈光度合适，继发性近视的形成／发展于术后３月以上甚至３年或者更长的时问．结论：眼球穿通伤所致白内障ＩＯＬ 植入术后继发性近视的发生可能与眼穿通伤造成伤眼角膜散先、角膜疤痕、晶体混浊、玻璃体混浊等多种形觉剥夺因素有关．强调对眼外伤尤其严重性眼外伤者长期随访的重要性，及时去除各种形觉剥夺因素，以恢复和保持伤眼的有用视力．

眼底荧光血管造影检查在眼科疾病诊断中的应用(附987例临床分析)

目的：通过运用眼底荧光血管造影技术对临床不同年龄和不同眼科疾病诊断的应用，了解该检查技术对临床诊断和指导治疗的作用，以及应用注意点．方法：９８７例门诊和住院病人临床资料回顾性总结．具体方法如下：９８７只眼，按≤２０岁，２１岁～４０岁，４１岁～６０岁，６１～８０岁，＞８０岁五个年龄组进行分析．病种按黄斑病变，视网膜血管病变，视神经乳头病变，色素上皮病变，脉络膜病变，外伤６组病变分析．结果：９８７例中男性眼４５４例，如性眼５３３例，男女之比女性稍多，其中年龄最小４岁最大８６岁，平均５７．６岁·不同年龄疾病诊断阳性率：≤２０岁为１００％，２１～岁～４０岁为８７．２％，４１岁～６０岁为８５．９％，６１岁～８０岁为８６％，＞８０岁为９０％．不同疾病检出率：视网膜血管病变为６２．３％，黄斑病变为２３．８％，色素上皮病变为８．５％，视神经乳头病变为３．４％，脉络膜病变为 １．８％，外伤为０．２％．６类中恶心感３１例，占 ３．１％，呕吐 ６例．占 ０．６％，皮疹 ２例，占 ０．２％；晕厥 １例；占 ０．１４％．无喉水肿，气管痉挛，心血管反应及死亡等重症反应．结论：眼底荧光血管造影技术在不同年龄和不同眼科疾病诊断中不失为一种安全有效?

幼儿视力现状及影响因素的调查报告

目的：了解幼儿视力发育现状，寻找幼儿视力低常形成的原固．方法：通过对３０９名２４月～６６月幼儿，采用常规视力检查方法及对其双亲问卷调查结果进行相关因素分析．结果：幼儿视力低常检出率为２４．６％，并随月龄增长逐渐提高．幼儿视力发育还受父母学历、职业、围产期情况、喜欢甜食程度，家长对幼儿视力知识了解程度等诸因素的影响．结论：幼儿的视力有一发育过程，视力低常普遍存在，在学龄前采取综合措施．有助于幼儿视力的良好发育．

汽车安全气囊所致的眼外伤

目的：报告了因汽车安全气囊造成的眼外伤及化学性烧伤。希望引起眼科同仁的高度重视．方法：４例病人均是进口高档小卧车，在发生碰撞时因汽车安全气囊高速膨胀打开及气囊破裂所致的眼损伤及化学烧伤．分析了汽车型号及种类，事故发生时的速度，眼损伤的类型和视力情况．结果：第一例病人为碱性化学性角膜炎伴虹膜根部离断及瞳孔括约肌破裂而造成瞳孔扩大；第二例病人为近视镜片致角巩膜板层撕裂伤；第三例病人为广泛角膜擦伤伴前房出血；第四例病人为视网膜水肿出血伴后极部脉络膜裂伤．结论：安全气囊能保护生命降低致伤率，但因气囊的冲击力量引起的机械损伤和气囊中强碱性气体导致的化学烧伤更要引起国内眼科医生的注意．

颞区眼轮匝肌皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损

目的：探讨修复眼睑皮肤缺损的方法．方法：应用颞部眼轮匝肌皮瓣修复同侧眼睑皮肤软组织缺损１０例．其中男 ７例，女３例．缺损原因：疤痕切除后创面 ７例，色素痣切除后创面１例，化学烧伤 ２例．均为下睑皮肤软组织缺损．结果：所有病例皮瓣成活良好，外形效果满意．结论：颞部眼轮匝肌皮瓣血供可靠，转移方便，皮肤质地、厚度与眼睑皮肤相近，是一个修复眼睑皮肤缺损的理想的皮瓣．

16例急性视网膜坏死的诊治体会

目的：探讨急性视网膜坏死的诊断与治疗方法．方法：应用抗病毒药物及／或手术方法对１６例患者（２４只眼）进行治疗观察．结果：经过８个月至５年的随访，８只眼的视力得到提高．结论：视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症，通过适时的抗病毒药物治疗及玻璃体视网膜手术可以显著改善其预后．

断指再植中的“无复流”现象

目的：探讨断指再植中的“无复流”现象及对策．方法：分析两例断指再植出现“无复流”现象病例并复习相关文献．结果：两例４指分别于再植术后７２小时及３０小时丧失血运或放弃再植而改行其它术式．结论：断指再植存在“元复流”现象．尽管断指再植技术提高，仍应强调尽快重建血运、冷藏断指、及时有效地处理血管危象之重要．一旦“无复流”现象不可避免地发生，宜果断放弃再植改行其它术式．

腹股沟皮瓣在腕部电烧伤创面的临床应用

目的：应用腹股沟皮瓣修复腕部深度电烧伤创面．方法：对２２例患者采用腹股沟皮瓣延迟修复腕部深度烧伤创面，皮瓣最大面积 １０ｃｍ × ２２ｃｍ，最小面积 ６ ｃｍ×１５ｃｍ．结果：２２例 ２４个皮瓣中。除 １例皮瓣下窦道形成外，全获成功，伤口Ｉ期愈合．８例经１年以上随访，外形与功能均获得较满意效果．结论：深度电烧伤创面延迟修复对皮瓣顺利成活及伤口获得良好愈合很有必要，腹股沟皮瓣是修复腕部电烧伤创面的理想皮瓣之一．

小儿气管、支气管异物的诊治体会

目的：提高小儿气管、支气管异物的诊断及治疗水平，以进一步减少或避免并发症的发生．方法：对我院１９９７年１月～２００１年２月收治的气管、支气管异物３１０例进行回顾性分析．结果：除２例自行咳出外，其余均在全麻下行支气管镜检顺利取出，异物位于气管内 ８３例，支气管 ２２７例（其中右例 １２２例，左侧 ９９例，双侧６例）．术前及术中气管切开８例．入院时并发气胸、纵隔及皮下气肿５例，术中窒息６例，术后喉头水肿５例，无死亡．结论：气管、支气管异物多发生于３岁以下的小儿，临床症状常较重，易误诊．诊断主要依靠病史及Ｘ线检查．早期诊断、恰当的手术时机、良好的麻醉技术是顺利取出异物、减少并发症的关键．

小儿乙状结肠冗长症的临床特点及诊治

目的：探讨小儿乙状结肠冗长症的．怯床特点，诊断及治疗．方法：分析我科１９８５年以来经手术治疗１０例本症患儿的临床资料．结果：１０例均获痊愈，近，远期（术后 ２年～１５年）随访表明患儿排便功能逐渐恢复正常，发育营养状况良好．结论：小儿乙状结肠冗长症的临床表现根据机体代偿能力分为完全代偿期，不完全代偿期和失代偿期，以慢性便秘和间歇性腹痛为主要症状；诊断应根据Ｘ线钡灌肠检查，部分病例应与先天性巨结肠相鉴别；治疗以非手术疗法为主，症状严重者可切除冗长的乙状结肠．

以腹部伤为主的多发伤62例救治体会

目的：探讨以腹部伤为主的多发伤的诊断和治疗方法．方法：回顾性分析 １９９９年 １月～２０００年 １２月，收治的６２例以腹部伤为主的多发伤患者，对其诊断、治疗方法及结果进行总结评价．结果 诊断性腹穿、Ｂ超、ＣＴ的诊断阳性率各为９８．０％、８８．１％、８０．８％．腹部伤中肝、脾破裂占７４．２％，合并伤中颅脑及胸部损伤占５８.１％．全组均手术治疗．手术死亡 １３例（２０．９％）主要死亡原因为失血性休克、ＭＯＦ、ＡＲＤＳ．结论 早期诊断，迅速有效地手术治疗，严防并发症发生，是多发伤救治的主要措施．

介入放射环境影响人T-Sub、CD₂₅、CD₁₆的观察与防护

目的：现察介入放射诊疗人员防护前后的 Ｔ细胞亚群、ＩＬ－２Ｒ（ＣＤ２５）、ＮＫ细胞（ＣＤ１６）的影响．方法：左３２名放射科人员中选择从事介入放射诊疗１０年以上，慢性疲劳症状突出者１０人为现察对象；使用功能性食品抗疲Ｉ号胶囊防护，设防护前组（ＢＧ）、防护后组 （ＡＧ）、对照组（ＣＧ），使用流式细胞仪测定防护前后的 Ｔ细胞亚群、ＣＤ２５、ＣＤ１６。结果：ＡＧ与ＢＧ相比，总Ｔ细胞ＣＤ３上升，亚群中的ＣＤ８呈上升，ＣＤ４略有下降，ＣＤ４／ＣＤ８下降，ＣＤ２５和ＣＤ１６上升（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０．０１）；ＢＧ与ＣＧ相比，ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ１６、ＣＤ２５均呈低下水平（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１），ＣＤ４／ＣＤ８。比值出现异常升高等．结论：长期从事医疗辐射环境在危害机体造血的同时，也危害Ｔ细胞亚群及 Ｔ细胞 ＣＤ１６、ＣＤ２５的表达，Ｉ胶囊有明显的改善造血、调节细胞免疫功能的抗辐射作用．

高血压合并蛋白尿患者的脂质代谢分析

目的：研究脂质代谢在高血压合并蛋白尿患者中的临床愈义．方法 对７８例高血压患者血月旨进行分析，并检测其２４ｈ尿蛋白定量等，用逐步多元回归分析法进行统计学处理．结果：高血压患者存在着明显的脂质代谢异常，以ＣＨ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＧ增高为著，且高血压合并蛋白尿与 ＣＨ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＧ呈正相关（ｒ分别为 ０．３３６；０．３５４；０．３３７，Ｐ均＜０．０１）．结论：高血压病人中高脂血症的存在可能是促进肾脏损害重要因素之一．

乳腺癌患者弹力纤维反应的意义

目的：研究弹力纤维反应对乳腺癌预后的影响．方法：通过对乳腺癌病理切片进行Ｍａｓｓｏｎ、ＶＧ染色并进行光键现察．把乳腺癌弹力纤维反应分为四级０，＋，＋＋，＋＋＋，并根据远离癌区域有无弹力纤维反应分为：周围弹力纤维反应（０）和周围弹力纤维反应（＋）．结果：乳腺病弹力纤维反应阳性（＋～＋＋＋）病例，其淋巴结转移率（５７．６％）明显高于弹力纤维反应阴性病例（１７．１％），两者之间差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）．乳腺癌淋巴结阳性率与弹力纤维分级数呈正相关．周围弹力纤维反应（＋）病例，其淋巴结阳性率（７８．８％）明显高于本组平均淋巴结阳性率（４５．８％）．两者之间差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）．结论：弹力纤维反应可作为乳腺癌预后的一项指标，可能预示乳腺癌的浸润与转移．尤其是远离癌灶区城的弹力纤维反应可能更有意义．

共同性斜视的临床分析

目的：探讨共同性斜视的垂立偏斜因素及斜视与 ＡＣ／Ａ的关系．方法：同视机检查 ＡＣ／Ａ比率，三棱镜检查ＡＶ现象，通过眼球运动检查眼外肌强弱，遮盖及去遮益法检查是否有Ｄ．ＶＤ．存在．结果 本组病例伴有垂直偏斜时为下斜肌功能过强、下直肌功能不足、Ｄ．ＶＤ．．Ｖ现象发生率为 １５．４％，Ａ现象发生率为 ７．０４％，ＡＣ／Ａ比率＜２△Ｄ外斜明显多于内斜，＞６△／Ｄ者内斜多于外斜．结论 对共同性斜视患者要详细定性、定量检查水平及垂直向的眼外肌，注意有否ＡＶ现象、ＤＶＤ，了解ＡＣ／Ａ比率以指导斜视矫正术的设计．

二种手术方式治疗A-V综合征的疗效观察

目的：观察不同手术方式对Ａ－Ｖ综合征的治疗效果．方法：２２例Ａ－Ｖ综合征，１８例伴有斜肌功能亢进，手术方式采用斜肌减弱术；４例不伴有斜肌功能异常者，采用水平直肌垂直方向移位术．结果：所有患者经上述二种方式的手术治疗，均获得良好效果．５例有代偿头位者，症状均有改善．结论：应根据Ａ－Ｖ综合症患者眼肌功能检查的不同情况，采用不同的手术方式．儿童Ａ－Ｖ综合征及早矫治，对建立双眼视十分有利．

单纯型糖尿病视网膜病变的MPV、MCV、PLT、RBC临床意义分析

目的：探讨单纯型糖尿病视网膜病变（ＢＤＲ）与红细胞平均体积（ＭＣＶ）、红细胞计数（ＲＢＣ）、血小板平均体积（ＭＰＶ）、血小板计数（ＰＬＴ）的关系．方法：采用美国ＣＤ－１６００型血液分析仪对ＢＤＲ、ＩＩ型糖尿病（ＤＭ） 对照组共６０例，测定ＭＰＶ、ＭＣＶ、ＰＬＴ、ＲＢＣ．方差分析．结果：对ＭＰＶ、ＲＢＣ分析，各组之间无显著的差异性，ＢＤＲ组的ＰＬＴ显著低于ＤＭ组（Ｐ＜０.０５），ＢＤＲ组的ＭＣＶ显著大于ＤＭ组．结论：ＭＣＶ增大，引起红细胞通过微循环阻力增大，导致血流速率减慢、阻滞，以及增大的ＭＣＶ对血小板的凝集和粘连具有促进作用，从而加重或促进ＢＤＲ的产生．

儿童白内障摘除联合后房型人工晶体植入术

目的：通过对儿童白内障摘除联合后房型人工晶体植入术的观察，探讨儿童人工晶体植入的时机、屈光度的选择、手术技巧、并发症的防治及疗效．方法：２岁～１２岁（平均 ７．６±３．５岁）儿童白内障 ７８眼，Ｉ期植入人工晶体６８眼（先天性白内障６０眼，外伤性白内障８眼）；Ⅱ期植入１０眼（外伤性白内障６眼，无晶体眼４眼）结果：术后矫正视力＞０．５共 ３７眼，占 ４７．４％；０．３～０．５共 ２８眼，占 ３５．９％；０．３以下 １３眼，占 １６．７％．术后葡萄膜炎及后发障较重．结论：儿童期白内障术后植入后房型人工晶体是防治弱视、恢复双眼单视功能行之有效的方法．

共同性内斜视的手术治疗

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

自体游离骨膜块与骨块复合应用治疗创伤性长骨骨缺损

腹部多皮瓣修复多指皮肤缺损

目的：探讨腹部多皮瓣修复多指皮肤缺损的治疗．方法：１９９０年１０月～２００１年１２月收治手多指损伤 ３６例，在腹部设计皮瓣进行修复．结果：修复 ２指 ２５例，３个指 １１例，皮瓣最大 ５ｃｍ×３ｃｍ，最小 ２ｃｍ×２ｃｍ，无１例皮瓣坏死，手外形及功能恢复良好．结论：对于多个手指小的皮肤缺损使用腹部多个随意皮瓣修复，是安全、可靠的一理想方法．

脑膜瘤的X刀治疗及其疗效分析

目的：探讨Ｘ－刀治疗脑膜瘤的临床价值．方法：采用德困Ｌｅｉｂｉｎｇｅｒ－ＦｉｓｈｅｒＸ刀系统治疗脑膜瘤共７６例，资料完整并有影像学随访者６８例，肿瘤周边剂量平均 １３．３２Ｇｙ，视神经和视交叉最大剂量＜１０Ｇｙ～１３Ｇｙ，脑干最大剂量＜１２ Ｇｙ，均随访１年以上．结果：１１．８％肿瘤缩小，７９．４％无变化，８．８％增大，病灶局部控制率在１、２、３、４、５年分别为９４．１％、９２．７％、９２．７％、９２．７％和９１．２％．结论：Ｘ刀治疗脑膜瘤的局部控制率好，是脑膜瘤极有希望的重要治疗手段．

婴儿自发性颅内出血的临床特征与外科治疗

目的：探讨婴儿自发性颅内血肿的发病特点及外科治疗经验．方法：对２８例颅内自发性出血形成血肿的婴儿患者选择采用开颅血肿清除、钻孔、尿激酶灌注冲洗引流等外科治疗，并回顾性分析其临床发病特点、外科手术的疗效及影响疗效的因素．结果：２７例获得１年以上随访，其中１９例生长发育良好，无任何神经系统后遗症，不完全偏瘫４例，弱智２例，脑瘫、癫痫、死亡各１例．结论：维生素Ｋ缺乏所致凝血酶原减低是本病发病的主要原因，及时手术治疗是降低本病病死率及致残率的关键．

重型继发性脑室出血15例的治疗体会

开放性颅脑损伤的临床处理体会(附225例报告)

目的：探讨近１０年来开放性颅脑损伤治疗处理的临床经验．方法：对１２６０例颅脑损伤的诊断治疗的回顾，其中对开放性颅脑损伤２２５例进行回顾性总结：对颅内无异物、无继发颅内血肿和无严重脑水肿的１２７例行健脑、抗感染、脱水降颅压、止血、激素、头皮清创术．对９８ 例因颅内异物、粉碎性凹陷性颅骨骨折伴颅内血肿及严重脑挫裂伤患者除上述处理外行手术治疗．结果：治愈２１３例（９５.１％）效果满意，死亡１２例（４．９％）．结论：开放性颅脑损伤伤情复杂，合理适时的诊断治疗，可提高其治愈率，降低死亡率与致残率．

肝外恶性梗阻性黄疸30例临床分析

胎儿宫内发育迟缓有关问题探讨(附104例临床分析)

目的：探讨胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）发生和死亡有关的因素，寻求降低其发生率，提高存活率的途径．方法：ＩＵＧＲ组１０４例，与正常组２００例进行对照分析．结果：孕周及出生时体重与围产儿死亡关系密切。孕周越短、出生体重越低，死亡率越高．ＩＵＧＲ组中并发妊高征、双胎、羊水过少的发生率与正常组比较有极显著的差异（Ｐ＜０．０１）而先天性畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡的发生率也显著高于正常组．结论 导致ＩＵＧＲ发生的因素复杂而繁多，妊高征是最常见的重要原因，而双胎是造成ＩＵＧＲ的又一重要因素．先天性畸形染色体异常是引起ＩＵＧＲ的重要的胎儿因素．强调孕妇定期产前检查，早期发现妊娠合并症及胎儿畸形，进行早期治疗和必要的引产是减少ＩＵＧＲ的发生和降低围产儿死亡率的关键．

新生儿蛛网膜下腔出血的CT所见

目的：探讨新生儿分娩性脑损伤及围产期窒息所致的蛛网膜下腔出血的ＣＴ表现．方法：均采用轴位ＣＴ平扫．对１６例分娩性脑损伤及围产期窒息的新生儿治疗前后ＣＴ表现对照证实为蛛网膜下腔出血的病例作了影像学分析．其中男 １０例，女 ６例．出生 ３ｈ～１０天．结果：双侧裂池、小脑幕缘、纵裂池伴双侧脑室后角积血１例；小脑幕缘、直窦、上矢状窦旁积血 ５例，其中 ３例伴“△”征；纵裂池，双侧裂池、小脑幕缘积２例；小脑幕缘、直窦旁积血１例；纵裂池积血８例．结论：ＣＴ诊断新生儿蛛网膜下腔出血具有重要价值．

节段式吻合血管的腓骨移植治疗少儿肿瘤性骨缺损的护理

目的：探索少儿不同骨肿瘤应用节段式吻合血管的腓骨移植术围手术期的护理．方法：对１９８０年以来共收治 ２６例少儿长骨低度恶性肿瘤、巨大伴有肢体畸形的良性肿瘤及肿瘤样变；采用肿瘤骨段全部或部分切除，然后分别采用吻合血管的用腓骨移植予以修复．术前着重加强患者的心理护理；疾病的一般知识教育；术后注意患肢（包括供区与受区）制动，现察末梢循环及感觉运动情况，进行皮肤护理，抗感染，功能锻炼指导等相应的护理措施．结果：所有病例均顺利渡过围手术期及康复期，未发生任何并发症，肿瘤性骨缺损修复均获牢固愈合，邻近关节处骨缺损修复其功能恢复令人满意；所有切除骨肿瘤经半年至１０年随访，均未见复发．结论：依据肿瘤切除后腔性骨缺损、大块纵向骨缺损及整段骨缺损不同，采用一套血液供给的单根或多节段腓时移植，既可根治性切除骨肿瘤，又扩大了吻合血管用腓骨移植修复骨缺损的范围，配合相应的护理措施对促进患者的术后康复及并发症的预防具有重要意义．

第三届中国伤残医学学术会议征文通知