球后麻醉引起对侧眼黑朦(2例报告)

本文报道两例局部球后注射麻醉剂引起对侧眼发生黑朦。1例是64岁的妇女，1例是57岁的男性。黑朦是由于麻醉剂通过视交叉进入蛛网膜下腔到达对侧视神经所致，两例患者的视力在90分钟内都恢复到了术前水平．目前球后注射的眼球位置由以往的向内上转改为向前看或轻度外下转，这样就避免了注射针头意外刺入视神经鞘，而使药物进入蛛网膜下腹内，引起一系列的并发症。

腰椎间盘突出症再手术43例临床分析

35年来我院共收治腰椎间盘突出症2076例，其中手术治疗1154例，术后症状再发而再次手术治疗43例．分析本组再手术病因为腰椎间盘突出症与侧隐窝狭窄并发；继发性腰椎管狭窄；初次手术时定位错误；漏诊位于侧隐窝的小突出；双间隙突出。再手术的指征：初次手术后又出现顽固的持续性疼痛，伴有根性神经体征或怀疑突出物在椎管内经保守治疗无效者。

氯丙嗪和甘露醇对兔周围神经缺血再灌注损伤的保护作用

本实验主要是通过观测周围神经缺血再灌注损伤时电生理，神经细胞内钙离子，自由基含量和组织结构的变化及氯丙嗪和甘露醇各自的保护作用。结果表明，缺血6小时应用氯丙嗪、甘露醇，再灌注5小时后潜伏期（LAN）由3．756±0．206ms减至2．584±0.233ms和2．216±0．096ms；传导速度（NMCV）由12．418±1.011m／s增至18．760±0．483m／s和21．320±0．676m／s；波幅（AMP）由1．262±0.256mV增至4．358±0.242mV和7．108±0．439mV。神经细胞内钙由77．794±8．268μg／g减至24．770±2.245μg／g和42.138±3．489μg／g．缺血6小时应用氯丙嗪、甘露醇再灌注30分钟，自由基由37．545±4．475（Ymax／μg）减至25．206±2.963（Ymax／μg）知11．135±1．806（Ymax／μg）．组织形态学的变化也说明损伤程度得到明显抑制．甘露醇的作用优于氯丙嗪．二者均可用于防治周围神经的再灌注损伤。

应用颅骨成形术治疗眶额部颅骨缺损(附2例报告)

为了提高眶额部颅骨缺损的治疗效果，作者设计了一种以模板为依托的骨水泥植片塑形新方法．该方法是术前先在颅骨标本上用含水泥做成模板，术中以模板为依托行青水泥植片塑形．该方法塑形的骨水泥植片，几乎达到了额骨的解剖形态，为病人额部恢复外形，提供了良好支架，能在颅骨修补的同时达到整容目的．临床应用2例，效果满意

烧伤疤痕致颈颏角畸形矫正的探讨

颈部疤痕挛缩畸形是烧伤后常见的并发症，其中颈颏角畸形可直接影响颈部的功能及美观，且矫正比较困难。我院根据颈颏部的生理解剖，运用以下两个条件进行治疗：①尽可能利用预两侧健康皮肤．②修复颈垂直那（颈前部）和水平部（颏下区）。自1986年以来共实施手术52例，效果满意。

严重多发伤及休克病人的围手术期处理

本文报告了经手术证实以肝、脾、胰为主的严重多发伤112例，其中车祸伤51例，坠落伤32例，压伤20例，其它伤9例．112例中总伤337处，脾破裂占70．5％，肝破裂占57．1％，胰腺破裂占10．7％。治愈98例（87．5％），死亡14例（12．5％）。文中重点就围手术期中术前准备、术中抢救及术后处理有关问题进行如下讨论。

应用Judet法治疗股骨颈骨折临床体会(附51例报告)

股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折晚期较为多见的并发症，故对股骨颈骨折病人重建股骨头血供是防止股骨头坏死的有效措施．作者自1987年10月至1994年10月，采用股方肌肌骨瓣移植术治疗中，青年股骨颈囊内骨折51例；包括陈旧性骨折1例，均获得良好效果．本组对51例，男性30名，女性21名；最小年龄为28岁，最大年龄为59岁，平均年龄43岁；左侧36例，右侧15例；头下型39例，经颈型12例；内收型36例，外展型15例；其中30例呈粉碎性骨折．本组病例均获随访，术后除2例因内固定不当出现股骨颈塌陷．行走略呈跛行外，其余恢复至正常状态，无1例出现股骨头坏死征象．

创伤性胃破裂24例报告

本文报告24例创伤性胃破裂，均行外科手术治疗．治愈22例，死亡2例．作者认为上腹部刀刺伤是该病的主要原因。作者主张早期抗休克，仔细探查腹腔，单纯胃修补，彻底冲洗引流腹腔，对防止术后并发症减少死亡率十分重要．

鞍上脑膜瘤的诊断与治疗(附41例报告)

本文报告41例鞍上脑膜瘤外科手术切除的临床经验，其中全切除29例，次全切除8例，大部分切除4例，死亡4例．26例经3个月-9年术后随访，肿瘤无复发．采用显微外科手术，术野清楚，能正确辨认鞍上肿瘤与颈内动脉、大脑前动脉、视神经、下丘脑、垂体柄和视交叉等重要结构关系，提高了肿瘤全切除率，降低了死亡率。

脑脊液外引流并药物治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀

外伤后急性弥漫性脑肿胀死亡率很高,文献报道达80％[1]。本文采用侧脑室穿刺脑脊液外引流并静脉滴注七叶皂甙钠、甲基强的松龙治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀36例，其中恢复良好20例（55．6％），重残1例（2．7％），死亡15例（41．7％）。取得较好效果。

类风湿性关节炎患者血清新喋呤、可溶性IL-2R的测定及临床意义

为早期诊断类风湿性关节炎，提高治愈率，降低致残率，笔者检测了142例类风湿性关节炎患者和200例献血员（对照组）血清新喋呤、可溶性IL-2R水平．结果表明：142例类风湿性关节炎患者组的血清新喋呤和可溶性IL-2R水平分别为26．12±0.94ng／ml和435.43±22．59μ／ml，而对照组仅为＜10ng／ml和＜250μ／ml．经统计学检验．两者呈显著性差异（P＜0.001），提示血清新喋呤、可溶性IL-2R测定可用于早期鉴别急性类风湿性关节炎的诊断．

介绍一种克氏针固定治疗早期外伤性锤状指的方法(附30例报告)

烟台市精神分裂症残疾流行学调查资料分析

烟台市精神分裂症残疾流行学调查资料显示，精神分裂症残疾总患病率2．88‰.婚姻状况、家庭关系、家庭经济状况各变量与残疾患病率间有显著差异。性别、婚姻状况、家庭对患者照顾程度、治疗状况各变量与残疾程度间有显著差异。残疾程度随病程的延长、SANS评分的增高而加重。

皮肤软组织快速扩张的临床应用

为了证实缩短扩张周期的可行性，我院自95年以来，采用皮肤软组织快速扩张法为22例烧伤后瘢痕增生挛缩畸形的病人进行了治疗，疗效满意，并明显缩短扩张周期．我们认为在进行快速扩张时要根据病人有无疼痛并结合皮肤血运情况决定注水量．完成注水过程后应视扩张程度维持1周～2周，以减少皮肤的收缩程度，达到满意的修复效果．

脊膜脊髓膨出的早期手术治疗

本文介绍了脊膜脊髓膨出早期行膨出肿物切除、回纳、筋膜辩移植修补或椎管成形的手术方法治疗18例，经平均3年2月的随访，椎管及脊髓神经发育良好，无复发．

伴头面部深度伤的小儿烧伤的治疗体会

小儿烧伤后肠道菌群失调的诊断与治疗

应用钛轮钉做动静脉内瘘成形术36例总结

作者通过对36例应用钛轮钉做血液透析用的动静脉内瘘成形术总结分析，对手术中应注意的问题提出看法，阐述了钛轮钉行血管吻合的优缺点，并认为是当前较好的一种血管吻合方法。

大动脉炎的误诊分析(附4例报告)

46例持续性植物状态应用高压氧为主综合治疗的疗效分析

我们通过以高压氧为主的综合疗法治疗了持续性植物状态（PVS）46例，取得了较好疗效，疗效与患者的年龄、治疗时机、高压氧次数有关．文章探讨了高压氧在治疗中的作用机理及经验．

“L”形钢板内固定治疗股骨远端骨折56例报告

股骨远端骨折的治疗颇感困难，常后遗膝关节功能障碍。我们自1986年－1995年6月用“L”形钢板内固定治疗56例骨折患者，骨折愈合时间为78天～167天。无骨折不愈合。“L”形钢板内固定的手术操作简单，骨折能达解剖复位，固定牢固，利于早期功能锻炼，膝关节功能恢复较快．“L”型钢板亦可用于开放性及粉碎性骨折的内固定．本文介绍了“L”型钢板内固定的手术方法，讨论了术中的注意事项，以提高手术成功率。

准分子激光角膜板层切削术治疗高度近视的临床分析

评价准分子激光角膜板层切削术（MicrolamellarKeratoplasty－excimerlaserKeratectomy，MLK－E或LASIK）治疗高度近视的效果．利用微型角膜刀系统在角膜上作一带蒂角膜瓣，在其下基质床进行PRK激光切削，共治疗了35例55眼，随访6个月以上，术前屈光状态等6球镜为－11．75±3.65D（－6．25～20．50），其中等球镜＜－15D的1组共40眼，屈光度为－10．00±2．15D，最佳矫正视力为0．96±0．25（0．4－1．5）；等球镜≥－15D的Ⅱ组共15眼，屈光度平均为－16．42±1．76D，最佳矫正视力为0．48±0.25（0．1～0．8）．散光最高为4．5D.果：术后视力和屈光度在1－3个月趋于稳定．术后6个月随访：Ⅰ组：屈光度平均为－0．45±0．55D（－1．67－+0.45D），裸眼视力39眼（97．5％）达到0．5以上（另1眼裸眼视力等于术前最佳矫正视力同为0．4），29眼（72．5％）裸眼视力达到术前最佳矫正视力、Ⅱ组：屈光度平均为－1．35±1.76D（－4.50－+1.18D），10眼（66．7％）裸眼视力达到术前最佳矫正视力，无严重手术并发症。结论MLK－E结合PRK和MLK的优点，是一种符合角膜解剖生理、准确安全有效的高度近视治疗方法．

改进骨延长术的临床应用体会

骨“再生”延长术是在总结既往骨延长术经验基础上[1]结合临床实践，根据骨再生原理提出的一种改进的术式[2,3]．1995年～1996年应用这一技术成功地为26例骨伤病（骨缺损、骨不连、骨短缩及身材矮小等）病人进行了骨再生肢体延长，收到满意效果。由于骨“再生”延长术更符合人体骨再生生理，因而相对减少或避免了以往骨延长出现的血管、神经、肌肉牵拉性损伤；延长期间肢体疼痛；力线改变（肢体畸形愈合）；原解剖位置变异；骨迟缓愈合或骨不愈合；再发骨折等并发症．骨“再生”延长术发展了骨延长技术，并为治疗某些骨缺损、骨短缩、骨不连、肢体不等长、侏儒症等提供了一种更加安全。可靠而积极的方法．

双角矫正法治疗路外翻

放射性皮肤损伤70例治疗体会

78例跟腱断裂临床分析

1987年1月到1996年6月间我院共收治跟腱断裂78例，男50例，女28例，平均年龄41岁．开放性断裂19例，闭合性59例，均行手术治疗、术后随访优良率达91.7％,效果佳．文中讨论了诊断和治疗方法等问题．

应用乌拉地尔抑制气管插管引起的血压、脉搏升高

激光配合超短波治愈左下肢静脉曲张合并溃疡1例报告

如何做好截肢康复工作

本文根据现代截肢康复的观点，结合中国康复研究中心5年来住院截肢患者120例康复情况分析，对如何做好截肢康复工作提出了一些意见，以供国内开展截肢康复工作参考。

急性脑梗塞的药物及康复治疗

本文通过可靠的临床观察指标以及作者几年来的临床实践体会，阐明了急性脑梗塞的早期针对其病理生理改变的主要环节，合理用药、综合治疗以及早期康复治疗的重要性，能明显降低其病死率、提高病人的生活质量。

老龄患者断指再植术后的护理

本文介绍了4例无选择性手指完全离断老龄患者行断指再植术后的护理观察与体会。认为对老龄患者除在一般显微外科护理的基础上还应针对老年人的特点。在护理工作气做好心理、生活护理，细致而严密地观察术指各项指征的变化，及时做正确的判断与处理，及早进行功能锻炼；以达到再植成活，功能恢复的理想目的．

人乳头瘤病毒(HPV)与子宫颈癌(综述)